anatomia • 8 nap
Tudta? A 2-es típusú cukorbetegség közel egyforma gyakorisággal érinti a férfiakat és a nőket, de a tendencia mostanában férfiak esetében növekszik, nőknél pedig stagnál. A diabéteszben szenvedőknél megfigyeltek néhány speciális, férfiakra jellemző tünetet is. Eláruljuk, melyek ezek, és miért kell odafigyelni rájuk.
A cukorbetegség az inzulintermelés és a cukorháztartás zavarával, a vércukorszint egyensúlyának felborulásával járó állapot, melynek két fő típusa van: az 1-es és a 2-es típus. Az 1-es típust többnyire már gyermekkorban vagy fiatal felnőtteknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint a cukor hasznosításához, és a markáns tünetek jellemzően rövid idő alatt megjelennek. A 2-es típusú diabétesz esetén viszont a sejtek érzéketlenné, azaz rezisztenssé válnak az inzulinra, így a vércukorszint idővel túl magasra emelkedik. A 2-es típusú cukorbetegség tünetei hosszabb idő alatt, fokozatosan alakulnak ki, sokáig észrevétlenek is maradhatnak. A diabétesz fokozott kockázati tényezője a genetikai hajlam, az elhízás (különösen a hasi zsír felszaporodása), az egészségtelen étrend, a mozgáshiány, a magas vérnyomás és magas koleszterinszint, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, az alváshiány, férfiaknál az alacsony tesztoszteronszint.
A tulajdonképpeni cukorbetegség kialakulását megelőzi a prediabétesznek nevezett állapot, amikor a vércukorszint magasabb a normálisnál, de a diabétesz kritériumát még nem éri el. Ilyenkor még nincs, vagy alig van érzékelhető tünet, így a probléma leginkább csak a vércukorszint mérésekor derül ki. Ezért is ajánlott legalább évente egyszer laboratóriumi vérvizsgálaton részt venni akkor is, ha az érintett tökéletesen egészségesnek érzi magát. Emellett fel kell figyelni minden olyan tünetre, panaszra, aminek oka nem egyértelmű. Például már a prediabétesz jelei lehetnek a bőrelváltozások, különösen a hajlatok, hónalj és a nyak bőrén megjelenő sötét foltok vagy a száraz, irritált, viszkető bőrfelületek, a szokásosnál lassabban gyógyuló sebek is. A gyakori, szinte állandósult fáradtságérzés, a fokozott szomjúságérzés és a gyakoribb vizelési inger, valamint a homályosabb látás is korán jelezheti az emelkedett vércukorszintet. A cukorbetegség korai tünetei közt a fentieken kívül mindkét nemnél előfordulhat a fokozott éhségérzet (főleg az édességek iránti sóvárság), émelygés, hányinger, megmagyarázhatatlan fogyás, végtagokban tapasztalható bizsergés, fájdalomérzet. Intő jel lehet, ha az érintett hajlamos a gyakori bőr-, emésztőrendszeri vagy légúti vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzésekre, mert ez is a nem megfelelő glükózháztartás miatt meggyengült immunrendszerre utal. Ingerlékenység, hangulatingadozás is az emelkedett, ingadozó vércukorszint egyik tünete lehet.
A cukorbetegség legtöbb tünete mindkét nem esetén hasonló, de vannak csak a férfiakra jellemző panaszok is, amelyek felismerése segítheti a diagnózis korai felállítását. Diabétesszel küzdő férfiaknál gyakori az alacsony tesztoszteronszint, mely miatt hosszabb távon potencia zavarok alakulhatnak ki és a libidó visszaeshet. A csökkenő spermiumszám akár terméketlenséghez is vezethet, az erektilis diszfunkció pedig teljes impotenciáig is fokozódhat. Ismert a retrográd ejakuláció jelensége is, amikor a sperma nem a péniszen keresztül távozik, hanem a húgyhólyagba jut az ejakuláció során. Az éjszakai gyakori vizelés sem csupán prosztataproblémák miatt alakulhat ki, hanem a kezdődő diabétesz jele is lehet. Nem ritka az elhanyagolt, nem kellően kontrollált cukorbetegség későbbi szakaszában a pénisz fájdalmas görbülete, a Peyronie-kór sem. A csökkent tesztoszteronszint és a nem megfelelő cukorfelhasználás miatt csökkenhet az izomtömeg és az izomerő, mert a szervezet az energiaellátás biztosítása érdekében az izmok lebontásába kezd.
A nem megfelelően kezelt diabétesznek a későbbiekben súlyos szövődményei lehetnek, amelyek esetén a fenti tünetek súlyosabb formában jelentkezhetnek és akár akut anyagcsere kisiklást (ketoacidózist, súlyos hiperglikémiát) okozhatnak. Fokozódik a szív- és érrendszeri betegségek kockázata (szívinfarktus, stroke), szemészeti szövődmények (akár vaksághoz vezető retinopathia), vesekárosodás, neuropathia, vizeletürítési problémák, potenciazavarok, gastroparesis - a gyomor súlyos, hányingerrel és hányással járó működési zavara alakulhatnak ki. A bőrtünetek legsúlyosabb formája a gangréna, a szövetek elhalása, amely amputációt is szükségessé tehet.
Bármilyen gyanús tünet jelentkezésekor érdemes egy laboratóriumi vérvizsgálatot kérni, és azt rendszeresen, legalább évente egyszer megismételtetni. A cukorbetegségre vonatkozóan a két leggyakrabban vizsgált érték az éhomi vércukorszint, amelyet reggeli előtt mérnek (hivatalosan 10 órás koplalás után). Ennek értéke 6 mmol/l alatt normális, de az amerikai ajánlás szigorúbb. A hemoglobin A1C teszt azt jelzi, hogy az elmúlt 3 hónapban milyen volt a beteg átlagos vércukorszintje. Ennek normál tartománya 4% és 5,6% között van, efölött 5,7- 6,4 %-ig fokozott kockázatot, a 6,5-nél magasabb érték pedig cukorbetegséget jelez.
A cikk a Budai Egészségközpont diabetológusainak közreműködésével készült.
